Evaluation of antiemetic therapy used for chemotherapy induced nausea and vomiting in children

Abstract

Nausea and vomiting associated with chemotherapy is one of the important side effects of treatment in children with cancer. Despite the development of new antiemetic agents, there are still some problems in this regard in children. The combination of a 5-HT3 receptor antagonist plus a corticosteroid is usually used to prevent chemotherapy induced nausea and vomiting (CINV) in children receiving emetogenic chemotherapy. New antiemetic agents do not take part in the current pediatric guidelines. There is also no sufficient data on alternative agents in children with intractable vomiting. This review summarizes the CINV definitions in children, the classification of the antiemetic drugs as standard, newly available and optional drugs in children. Each drug category is discussed according to the mode of action, efficacy in different types of CINV, recommended dose and finally some suggestions for CINV in children.

Kemoterapiyle ilişkili bulantı ve kusma, kanserli çocuklarda tedavinin önemli yan etkilerinden birisidir. Yeni antiemetik ajanlar gelişmiş olmasına ragmen çocukluk yaş grubunda halen bazı sorunlar vardır. Çocuklarda kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmayı önlemek için genellikle bir 5-HT3 reseptor antagonisti ile kortikosteroid birlikte kullanımı önerilir. Yeni antiemetik ilaçlar güncel pediatri kılavuzlarında yer almazlar. Dirençli kusması olan çocuklarda alternatif ajanların kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. Bu derlemede; çocuklarda kemoterapiye bağlı bulantı kusma ile ilgili tanımlar, çocuklarda kullanılan antiemetik ilaçların standart ilaçlar, isteğe bağlı ilaçlar ve yeni ilaçlar olarak sınıflandırılması özetlenmiştir. Her ilaç kategorisi, etki mekanizması, dozları ve çocuklarda antiemetik tedaviyle ilgili bazı öneriler tartışılmıştır.