Kronik obstruktif akciğer hastalığında influenza ve pnömokokal aşılama

Abstract

Kronik obstruktif akciğer hastalığıdır (KOAH) dünyada en sık dördüncü ölüm nedenidir. KOAH olgularında komorbiditesi olmayanlara göre toplumda gelişen pnömoni (TGP) ve invaziv pnömokokal hastalık (İPH) gelişme riski artmaktadır. TGP tanısı alan KOAH olgularında KOAH olmayan hastalara göre pnömoni şiddeti, yoğun bakım yatışı ve mortalite oranları da artış göstermektedir. Stabil KOAH yönetiminde tüm evrelerde, ulusal ve ulusararası kılavuzlarda pnömokok aşılama ve yıllık influenza aşılama önerilmektedir. 23-valanlı pnömokokal polisakkarit aşı (23PPA) ve 13-valanlı konjuge pnömokok aşı (13KPA) ile pnömokokal aşılama, >65 yaş olan tüm erilkinlerde önerilmektedir. Daha genç olan KOAH olgularında da özellikle kronik kalp hastalığı gibi ciddi komorbidite varlığında 23PPA ile aşılama önerilir. İnfluenza ve pnömokok aşılama ile KOAH alevlenmeleri çoğunlukla önlenebilir ya da sıklığı ve hastane yatışı azaltılabilir. Ülkemizde KOAH hastalarının düşük bağışıklama oranlarını dikkate alarak, bu konuda hekimlerin duyarlılığını arttırmak önem arz etmektedir.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the fourth most common cause of death in the world. Risk of developing community acquired pneumonia (CAP) and invasive pneumococcal disease (IPH) increased in patients with COPD compared to those without comorbidities. Pneumonia severity, intensive care unit admission ve mortality rates increased in COPD patients who are diagnosed with CAP. According to national and international guidelines, pneumococcal and influenza vaccination are recommended in all stages of COPD management. Pneumococcal vaccinations, 13-valent conjugate vaccine (PCV13) and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23), are recommended for all patients > 65 years of age. The PPSV23 is also recommended for younger COPD patients with significant comorbid conditions including chronic heart disease. Influenza and pneumococcal vaccination for COPD may reduce hospitalization, frequency of exacerbations and also prevent exacerbations. Taking into account the low immunization rates of COPD patients in our country, it is important to increase the sensitivity of physicians in this issue.