Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında kan basıncı kontrolünün yeterliliği ve sıvı fazlalığının kan basıncı kontrolüne etkisi

Abstract

Bu çalışmada, SAPD hastalarında HT prevalansını, kan basıncı (KB) kontrolünün yeterliliğini, klinik ve ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu (AKBM) ölçümleri ile tespit etmeyi ve sıvı fazlalığının KB kontrolü üzerine etkilerini belirlemeyi amaçladık. Seksen hasta çalışmaya dahil edildi. Klinik ölçümlerle HT prevalansı %64 ve AKBM ölçümleri ile %70 tespit edildi (p=0.3). Klinik ölçümlerle ortalama KB 143/89 mm Hg ve AKBM ölçümü ile 143/90 mm Hg olarak tespit edildi. "Kontrolsüz HT" oranı AKBM gündüz ölçümleri ile ( 35/85 mm Hg) %89, klinik ölçümlerle (40190 mm Hg) %80 hastada olmak üzere her iki yönde ele benzer oranlarda tespit edildi (p= 0.12). "Kontrolsüz-hipertansiyonlu" hastalar "kontrollü kan basınçlı " hastalara kıyasla daha fazla antihipertansif kullanmaktadırlar (0.4 ± 0.6 ve .0 ± 0.8; p= 0. 0025). İnferior vena kava indeksi "kontrolsüz hipertansiyonlu" hastalarda "kontrollü kan basınçlı" hastalardan yüksekti (8.9 ± 2.3 mm ve 9.4 ± 2.8 mm; p<0.05). Kontrolsüz KB nın SAPD hastalarında sıklıkla gözlendiğini, sıvı fazlalığının düzeltilmesinin KB kontrolünü daha iyi sağlayabileceği sonucuna vardık.

In this study, we aimed to determine prevalence of HT, adequacy of blood pressure (BP) control and identify the effect of intravascular volume status on BP in CAPD patients. Eighty patients were included into the study. The prevalence of HT was 64 % and 70% by elinical and ABPM measurements, respectively (p=0.3). The mean value of BP was 143/89 mm Hg with clinical assessment and mean day-time ABPM was 143/90 mm Hg. The ratio of "uncontrolled HT '' defined as day-time ABPM measurement 135/85 mmHg or as clinical measurement 140/90 mmHg, was 80 % and 89 %, respectively (p=0./2). Patients with "uncontrolled-HT '' were on more antihypertensives than those on patients with "control/ed-B" (0. 4 ± 0.6 vs /.0 ± 0.8, p=0.0025). Patients with "uncontrolled-HT'' had a higher inferior vena cava index compared to "controlledB '' group (8.9 ± 2.3 mm/mı vs 9.4 ± 2.8 m/ ; p<0.05). We conclude that HT is common and effective volume control may result in better control of BP in CAPD patients.