Metastatik kastrasyon rezistan prostat kanserinde docetaksel tedavisi sonrası uygulanan kemoterapi rejimlerinin etkinlik ve yan etki profillerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Abstract

Bu araştırmada 01/01/2000-31/12/2018 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde metastatik kastrasyon rezistan prostat kanseri tanısı alan, Abirateron Asetat, Kabazitaksel ve Enzalutamid tedavisi uygulanan hastalarda kemoterapilerinin etkinlik ve yan etki profillerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Bu kapsamda 29 (%58) Abirateron, 14 (%28) Kabazitaxel ve 7 (%14) Enzalutamid kullanan olmak üzere toplam 50 hastanın Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde bulunan elektronik verileri tarandı. Onkoloji dosyalarından; hastaların demografik özellikleri, tanı anı patolojisi, prostat spesifik antijen (PSA) değeri, Gleason skoru, hastalığın evresi, tanı anı metastazının olup olmadığı, kemoterapi öncesi veya sonrasında operasyon geçirip geçirmediği, palyatif veya küratif radyoterapi (RT) alıp almadığı, maksimum androjen blokajı (MAB) tedavisi ve süresi, birinci seçim docetaxel kemoterapisinin başlanma süresi ve aldığı kür sayısı, ikinci seçim kemoterapi için kullanılan ajanlar, bu ajanlarla tedavi altındayken takiplerindeki PSA değerleri, radyolojik görüntülemeleri, kemoterapötik ajana spesifik yan etki profilleri, ikinci seçim tedavi sırasında progresyon gelişen hastalarda başlanan üçüncü seçim kemoterapötik ilaçlar, üçüncü seçim kemoterapötik ajanlarla tedavi altındayken takiplerindeki PSA değerleri, radyolojik görüntülemeleri, kemoterapötik ajana spesifik yan etki profillerine ilişkin veriler toplandı. Elde edilen verilerin istatiksel analizi SPSS 23.0 for Windows bilgisayar programı ile ANOVA, ki-kare ve Kaplan Meier analizleri ile yapıldı. Araştırmadan elde edilen bulgulara göre tanı anındaki Gleason skorları ve TNM evreleri arasında anlamlı farklılık yoktu. Gruplara göre progresyon görülme oranları ise Abirateron kullananlarda %51.7, kabazitaxel kullananlarda %57.1 ve Enzalutamid kullananlarda %14.3’tü ve gruplar arasında progresyon yönünden anlamlı farklılık vardı. Sağkalım açısından iv yapılan değerlendirmede Abirateron kullanan hasta grubunda ortalama sağkalım süresi 68.3±8.40 ay, Kabazitaxel kullanan hasta grubunda 69.57±13.86 ay, Enzalutamid kullanan hasta grubunda 91.51±12.58 ay ve tüm hastalarda 71.88±7.08 ay olarak hesaplandı ve gruplar arasında sağkalım yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Diğer taraftan progresyonsuz sağkalım süreleri Abirateron kullanan hasta grubunda 17.57±4.40 ay, Kabazitaxel grubunda 5.18±0.97 ay, Enzalutamid grubunda 10.43±1.43 ay ve tüm hastalarda 16.23±3.87 ay olarak hesaplandı. Gruplar arasında progresyonsuz sağkalım yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı.

In this study, it was aimed to evaluate the efficacy and side effect profiles of chemotherapies with Abirateron Acetate, Cabazitaxel and Enzalutamide in patients who diagnosed as metastatic castration resistant prostate cancer in Bursa Uludağ University Health Application and Research Center between 01/01/2000 and 31/12/2018. In this context, 29 (58%) Abirateron, 14 (28%) Kabazitaxel and 7 (14%) enzalutamide using a total of 50 patients in the Uludag University Health Application and Research Center electronic data were scanned. Patients' demographic characteristics, pathology of diagnosis, prostate specific antigen (PSA) value, Gleason score, stage of the disease, presence of metastasis at the time of diagnosis, whether they underwent surgery before or after chemotherapy, palliative or curative radiotherapy (RT), maximum androgen blockade (MAB) treatment and duration, starting time of first choice docetaxel chemotherapy and the number of cures taken, the agents used for second choice chemotherapy, PSA values in follow-up, radiological images, side effect profiles of chemotherapeutic agent, progression during second choice treatment, the third choice chemotherapeutic agents and the PSA values, radiological imaging, and side effect profile specific to the chemotherapeutic agent are collected from oncology files. Statistical analysis of the data was performed with SPSS 23.0 for Windows computer program using ANOVA, chi-square and Kaplan Meier analyzes. vi According to the findings of the study, there was no significant difference between Gleason scores and TNM stages at the time of diagnosis. The rates of progression were found to be 51.7% in abiraterone, 57.1% in cabazitaxel and 14.3% in enzalutamide, and there was a significant difference between the groups in terms of progression. The survival was 68.3 ± 8.40 months in the abiraterone group, 69.57 ± 13.86 months in the Kabazitaxel group, 91.51 ± 12.58 months in the group using enzalutamide, and 71.88 ± 7.08 months in all patients. there was no difference. On the other hand, progression-free survival was calculated as 17.57 ± 4.40 months in Abiraterone, 5.18 ± 0.97 months in Kabazitaxel group, 10.43 ± 1.43 months in Enzalutamide group and 16.23 ± 3.87 months in all patients. There was a statistically significant difference between the groups in terms of progression-free-survival.