Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11452/27414
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorGören, Suna-
dc.contributor.authorOğur, Lale-
dc.date.accessioned2022-06-28T06:06:51Z-
dc.date.available2022-06-28T06:06:51Z-
dc.date.issued2020-
dc.identifier.citationOğur, L. (2020). Sternotomi ile koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan “erector spina plane” blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliğinin hasta kontrollü analjezi ile karşılaştırılması. Yayınlanmamış tıpta uzmanlık tezi. Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi.tr_TR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11452/27414-
dc.description.abstractÇalışmamızın amacı, sternotomi ile koroner arter baypas cerrahisi (KABC) planlanan hastalarda, operasyon öncesi bilateral erektör spina plan bloğu (ESPB) uygulamasının intraoperatif ve postoperatif dönemde ağrı yönetimindeki etkinliğini, hasta kontrollü analjezi (HKA) ile karşılaştırmaktır. Hastanemiz etik kurul onayı sonrası, 18-80 yaş arası, ASA II-III, 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar ESPB (n=25) ve kontrol (n=25) olmak üzere rastgele 2 gruba ayrıldı. Ultrasonografi eşliğinde bilateral ESPB preoperatif dönemde her iki gruba sırasıyla %0,25 bupivakain (3mg/kg)+deksametazon (8mg) veya serum fizyolojik ile uygulandı. Postoperatif dönemde bütün hastalara intravenöz morfin ile HKA kullanıldı. Hastaların perioperatif opioid kullanımı, ekstübasyon süreleri, öksürürken ve dinlenmekle Visual Analog Skala (VAS) skorlarını, postoperatif ilk HKA bolus dozuna ihtiyaç zamanı, kurtarma analjezisi ihtiyaçları, mobilizasyon zamanları, karşılaşılan opioid yan etkileri, hasta ve cerrah memnuniyeti değerlendirildi. ESPB grubunda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, intraoperatif fentanil tüketiminin daha az (p=0.001), ekstübasyon süresinin daha kısa olduğu (p=0.001) saptandı. Postoperatif 0,1,2,4,8,12,16,24. saatlerdeki VAS skorlarının daha düşük olduğu belirlendi (p<0.05). Yine ESPB grubunda ilk HKA kullanımının daha geç, morfin tüketiminin daha düşük ve kurtarma analjezisi ihtiyacının daha az olduğu saptandı (sırasıyla p<0.001, p<0.001, p=0.009). Opioid kullanımına bağlı yan etkilere kontrol grubunda daha sık rastlandığı görüldü (p=0.040). ESPB grubu hastaların ilk mobilizasyon zamanının, kontrol grubundan kısa olduğu tespit edildi(p<0.001). ESPB uyguladığımız grupta hasta ve cerrah memnuniyeti kontrol grubuna göre yüksekti(p<0.001, p<0.001). Sonuç olarak, KABC hastalarında ESPB’nin önemli bir analjezik etki oluşturduğu; intravenöz morfin ile HKA’ya göre perioperatif dönemde opioid iii ihtiyacını azalttığı, postoperatif dönemde daha kaliteli ağrı yönetimi ve daha konforlu derlenme sağladığı kanısına varılmıştır.tr_TR
dc.description.abstractThe aim of our study is to compare the bilateral erector spinae plane block (ESPB) efficacy on pain management with patient controlled analgesia (PCA) during perioperative period in patients scheduled for coronary artery bypass surgery (CABS) with sternotomy. After the ethics committee approval of our hospital, ASA II-III, 50 patients aged between 18-80 years were included. They were randomly divided into two groups, ESPB (n=25) and control (n=25). In the preoperative period, bilateral ESPB with ultrasonography was applied to both groups with 0.25% bupivacaine (3mg/kg)+dexamethasone (8mg) or saline, respectively. PCA prepared with morphine was given to all patients postoperatively. Perioperative opioid use, extubation times, coughing and resting Visual Analog Scale scores(VAS), duration for the first PCA bolus dose requirement, rescue analgesia needs, mobilization times, opioid side effects, and patient/surgeon satisfaction were evaluated. In the ESPB group, compared to the control group, intraoperative fentanyl consumption was lower (p=0.001), and extubation time was shorter (p=0.001). The VAS scores at the postoperative 0,1,2,4,8,12,16,24 hours were lower (p<0.05). In the ESPB group, it was found the first PCA use was later, the morphine consumption and the need for rescue analgesia was less than the control group (p<0.001,p<0.001,p=0.009, respectively). Opioid-related side effects were more common in the control group (p=0.040). The first mobilization time in the ESPB group patients was earlier (p<0.001). Patient and surgeon satisfaction was higher in the ESPB (p<0.001, p<0.001). v As a result, ESPB has a significant analgesic effect in CABS patients. It was concluded that bilateral ESPB reduces the opioid requirement in the perioperative period compared to intravenous morphine PCA and provides better pain management and more comfortable recovery in the postoperative period.en_US
dc.format.extentV, 45 sayfatr_TR
dc.language.isotrtr_TR
dc.publisherBursa Uludağ Üniversitesitr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.rightsAtıf 4.0 Uluslararasıtr_TR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/*
dc.subjectErektör spina plan bloğutr_TR
dc.subjectHasta kontrollü analjezitr_TR
dc.subjectKoroner arter baypas cerrahisitr_TR
dc.subjectAğrı yönetimitr_TR
dc.subjectErector spinae plane blocken_US
dc.subjectCoronary artery bypass surgeryen_US
dc.subjectPain managementen_US
dc.subjectPatient controlled analgesiaen_US
dc.titleSternotomi ile koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan “erector spina plane” blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliğinin hasta kontrollü analjezi ile karşılaştırılmasıtr_TR
dc.title.alternativeComparison of intraoperative and postoperative effectiveness of ultrasound guided erector spinae plane block and patient controlled analgesia in patients undergoing coronary artery bypass grefting surgery with sternotomyen_US
dc.typeSpecialityinMedicineen_US
dc.relation.publicationcategoryTeztr_TR
dc.contributor.departmentBursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı.tr_TR
Appears in Collections:Tıpta Uzmanlık / Specialization in Medicine

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Lale_Oğur.pdf754.58 kBAdobe PDFThumbnail
View/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons