Analysis of new biomarkers for the diagnosis of polycystic ovary syndrome in adolescents

Abstract

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine problem with complex diagnosis in adolescents. Therefore, it is important to identify reliable biomarkers that can be used in the diagnosis of PCOS in adolescents. To investigate the diagnostic value of anti-Müllerian hormone (AMH) and inhibin-A (INH-A) and insulin-like peptide-3 (INSL3) in adolescents with PCOS, and to explain the relationship between these hormones and the clinical / laboratory findings of hyperandrogenism. Materials and Methods: Fifty-five girls aged 15-20 years who were diagnosed with PCOS were included in the present study. The control group consisted of healthy adolescents who had regular menstrual cycles for at least two years and were compatible with the study group according to age and body mass index (BMI). The hormonal profile was assessed in the PCOS and control group. Transabdominal pelvic ultrasonography was performed only in the PCOS group. Results: AMH and INH-A levels were found to be significantly higher in the PCOS group than control group. While the INSL3 did not correlate with anthropometric or laboratory parameters, AMH level showed a positive correlation with the WC SDS, waist / hip ratio, FAI, LH, fT and INH-A. Moreover, INH-A level showed a positive correlation with WC SDS, LH, LH / FSH ratio, SHBG and AMH. In receiver-operating characteristic analysis, the cut-off value for AMH for the diagnosis of PCOS in adolescents was 5.8 ng / mL that for INH-A was 9.3 pg/mL (the specificity and sensitivity were 86% and 70% and 66% and 82% respectively). When AMH and INH-A were used in combination, the specificity and sensitivity were 74% and 88%, respectively. Conclusion: INH-A and AMH can be used as new biomarkers for the diagnosis of PCOS in adolescents, while INSL3 has no diagnostic value in this regard.

Giriş: Polikistik over sendromu (PKOS), ergenlerde tanısı karmaşık olan yaygın bir endokrin problemdir. Bu nedenle ergenlerde PKOS tanısında kullanılabilecek güvenilir biyobelirteçlerin saptanması önemlidir. Polikistik over sendromlu ergenlerde Anti-Müllerian Hormon (AMH) ve İnhibin-A (INH-A) ve insulin-like peptide-3 (INSL3)’ün tanısal değerini araştırmayı, bu hormonlar ile hiperandrojenizmin klinik / laboratuvar bulguları arasındaki varsa ilişkiyi açıklamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Rotterdam kriterlerine göre Polikistik over sendromu tanısı alan 15-20 yaş arasında 55 kız dahil edildi. Kontrol grubunu en az iki yıl boyunca düzenli adet siklusu olan ve yaş ve vücut kitle indeksine (VKİ) göre çalışma grubu ile uyumlu sağlıklı ergenler oluşturdu. Hormonal profil için açlık kan örnekleri [luteinizan hormon (LH), folikül stimülan hormon (FSH), dehidroepiandrosteron-sülfat (DHEAS), androstenedion (D4-A), total testosteron (tT), serbest testosteron (sT), seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), AMH, INSL3, INH-A) alındı. Transabdominal pelvik ultrasonografi sadece hasta grubuna yapıldı. Bulgular: AMH ve INH-A düzeyleri PKOS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. INSL3, antropometrik veya laboratuar hiçbir parametreleriyle korelasyon göstermezken, AMH seviyesi bel çevresi (BÇ) standart deviasyon skoru (SDS), bel / kalça oranı, FAI (serbest androjen indeksi), LH, sT ve INH-A ile pozitif bir korelasyon gösterdi. Dahası, INH-A seviyesi BÇ SDS, LH, LH / FSH oranı, SHBG ve AMH ile pozitif korelasyon göstermiştir. ROC analizinde, ergenlerde PCOS tanısında AMH için cut-off değeri 5,8 ng / mL iken INH-A için cut-off değeri 9,3 pg / mL olarak hesaplandı (sırasıyla özgüllük ve duyarlılık %86 ve %70 ve %66 ve %82 idi). AMH ve INH-A birlikte kullanıldığında, özgüllük ve duyarlılık sırasıyla %74 ve %88 idi. Sonuç: Ergenlerde PKOS tanısında INH-A ve AMH’nın yeni biyobelirteçler olarak kullanılabileceği buna karşı INSL3’ün tanısal değerinin olmadığı gösterilmiştir.