Sol kolon obstrüksiyonu oluşturulan sıçanlarda intraoperatif antegrad lavaj ve manuel boşaltmanın bakteriyel translokasyonu etkisi

Abstract

Bu çalışmada ağırlıkları 210-350 gr. arasında değişen 40 adet dişi Sprugue-Dawley cinsi sıçanlar kullanıldı. Dört denek grubu oluşturuldu: 1- Kontrol Grubu: Sham operasyon (laparatomi) uygulandı. 2- Obstrüksiyon Grubu: Nonabsorbe sütür ile sol kolonobstrüksiyonu oluşturuldu. 3- Lavaj Grubu: Obstrüksiyon oluşturulan deneklere 48 saat sonra intraoperatif lavaj uygulandı. 4- Manuplasyon Grubu: Obstrüksiyon oluşturulan deneklerde 48 saat sonra manuel olarak kolon içeriği boşaltıldı. Tüm deneklere 48 saat sonra derin halotan anestezisi altında relaparatomi yapılarak, lavaj ve manuplasyon grubunda ise bu işlemleri takiben 10 dk. sonra kan, MLN, karaciğer, akciğer ve dışkı örnekleri alındı. Doku ve kan kültürlerinde enterik bakteri izole edilmesi esasına dayanılarak yapılan mikrobiyolojik değerlendirmede bakteriyel translokasyon oranlan: Kontrol grubunda %10, Obstrüksiyon grubunda %60, Lavaj grubunda %90, Manuplasyon grubunda %50 olarak bulundu. Sonuçlar değerlendirildiğinde dokularda sistemik dolaşımdaki bakteriyel translokasyon oranları arasında kontrol grubuna göre çoğunlukla fark olmasına rağmen, obstrüksiyon ve manuel boşaltılan gruplar arasında anlamlı saptanmadı. Buna karşın intraoperatif lavaj uygulanan grupta manuel boşaltılan gruba göre kan ve karaciğer dokularındaki bakteriyel translokasyon arasında ve obstrüksiyon grubuna göre de akciğer dokuları arasında istatiksel anlamlı fark mevcuttu. (p<0.05) Bakteriyel translokasyon tespit edilen organlarda en sık izole edilen bakteri E.coli olmuştur (%71.5). En fazla bakteriyel translokasyon mezenter lenf nodlarında gözlenirken(%66), bu veriler litaratür verileriyle uyumlu bulundu.