Alzheimer hastalığında davranışsal ve psikolojik semptomların bakımverenin külfet, anksiyete ve depresyon düzeyleriyle ilişkisi

Abstract

Bu çalışmanın amacı, Alzheimer hastalığında görülen davranışsal ve psikolojik semptomların, bakımverenlerdeki yük, depresyon ve anksiyete düzeyleri ile ilişkisini araştırmaktır. Bu amaçla 20 hasta ve 20 bakımveren ile yüz yüze görüşme yapılmıştır. Hastaların tümüne sosyodemografik özelliklerini sorgulayan bir form, Global Yıkım Ölçeği (GDS), Standardize Mini-Mental Test formu doldurulmuş; bakımverenlere ise sosyodemografik özelliklerini sorgulayan bir form yanında Sıklık Ağırlıklı Alzheimer Hastalığında Davranış Patolojisi Ölçeği (BEHAVE-AD-FVV), Külfet Ölçeği, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D), Montgomery ve Asberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS), Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği (HAM-A) doldurulmuştur. Toplam bakım verme süresi, günlük bakım verme süresi, hastayla aynı cinsiyetten olma, bakımverenin hastanın gelini olması, yardımsız bakım verme gibi özelliklerin bakım verme külfetini artırdığı saptanmıştır. Davranış bozukluğu gruplarından halusinasyonlar, aktivite bozuklukları, saldırganlık ve anksiyete/fobilerin külfeti artırdığı; bu alt kategoriler içinde görsel halusinasyon, gezinme, amaçsız eylem, uygunsuz eylem, verbal patlamalar, yalnız bırakılma korkusu gibi semptomların yine külfeti artırıcı özelliği olduğu saptanmıştır. Ayrıca anksiyete ve depresyon ölçek puanlarının bakımveren kadınlarda erkeklere göre istatistiksel açıdan anlamlı biçimde yüksek olduğu ve bakımverenin eğitim süresi ile negatif ilişkisi olduğu saptanmıştır. Hastalardaki davranışsal ve psikolojik semptomların, bakım verenlerin anksiyete ve depresyon düzeyiyle ilişkisi olmadığı, buna karşın külfet ölçeği puanlarının depresyon ve anksiyete ölçek puanlarıyla ilişkili olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, klinik değerlendirme ve tedavi planı yapılırken bu bulguların göz önüne alınmasının bakımveren ve hasta sağlığı açısından yararlı olacağı düşüncesindeyiz.

The aim of this study is to evaluate the relationship between the behavioral and psychological symptoms of Alzheimer's disease and caregiver burden, depression and anxiety symptoms. Twenty patients and 20 caregivers were included in the study. Sociodemographic characteristics of the patients and their caregivers were questioned. The Global Deterioration Scale, Standardized Mini-Mental State Examination were administered to the patients. Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease Frequency Weighted Scale, Burden Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Montgomery and Asberg Depression Rating Scale and Hamilton Anxiety Assessment Scale were performed to their caregivers. Caregiver burden was found to be correlated with total duration of caregiving, daily caregiving duration, patient and the caregiver being in the same sex, being the daughter-in-law of the patient and unassisted caregiving. Behavior pathology categories such as hallucinations, activity disturbances, aggressiveness, and anxieties/phobias were found to increase caregiver burden. Symptoms in these categories such as visual hallucination, wandering, purposeless activity, inappropriate activity, verbal outburst, and fear of being left alone were also found to increase care giver burden. Furthermore, depression and anxiety scale scores were found to be significantly higher in female caregivers compared to male counterparts, and negatively correlated with caregiver's education level. Although no correlation was observed between behavioral and psychological symptoms of the patients and anxiety and depression scores of caregivers, caregiver burden scale scores were correlated with anxiety and depression scores. In conclusion, it can be suggested that these findings could be taken into account, during clinical assessment and development of treatment strategies, in order to improve the well-being of both the patient and his/her caregiver.