Sağlıklı Türk çocuklarında normal elektrokardiyografi standartları

Abstract

Normal EKG standartlarını inceleyen daha önceki çalışmaların bazı zayıf noktaları mevcuttur: ilk olarak, EKG ölçümleri kağıt üzerine kaydedilen EKG'ler elle ölçülmüştür. İkinci olarak bazı yaş gruplarında vaka sayısı yetersizdir. Üçüncü olarak da araştırıcılar vakalarını kendi bulundukları ülke populasyonundan seçmişlerdir. Böylece elde edilen sonuçlar diğer ülkeler için geçerli olmayabilir. Türk çocuklarının EKG standartlarını inceleyen geniş kapsamlı bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı 0 ile 16 yaş arası sağlıklı Türk çocuklarının normal EKG standartlarını oluşturmak, çocukların EKG'lerinin değerlendirilmesini kolaylaştırmak için tablolar oluşturmaktır. Çalışmaya toplam 2241 Türk çocuğu dahil edildi. Bunların yaş aralığı 0-16 arası idi. Tüm çocuklar tam bir fizik muayene ve ileri tetkikten geçirildikten sonra herhangi bir patoloji saptanamayanlar çalışmaya dahil edildi. Tüm çocukların EKG'leri bilgisayar destekli bir EKG programı ile çekildi. Ölçülen değerler EKG konusunda bilgili araştırıcılar tarafından kontrol edildikten sonra düzeltilmiş sonuçlar bilgisayara kaydedildi. Klinik olarak uygun çocukların EKG ölçümlerinin normal limitleri 13 grup olarak belirlendi. Her bir derivasyonun P (ms), PR (ms), QRS (ms), QT (ms), Q (mV), R (mV), S (mV), P (mV), T (mV) ayrıca QTc, kalp tepe atımı, P aksı, R aksı, T aksı değerleri kontrol edilip düzeltildikten sonra her yaş grubu için 2. ile 98. persentil arasına yerleştirildi. Böylece yaş grupları için persentiller oluşturuldu. Bu normal limitlerle ölçülen değerler karşılaştırıldığında önemli farklılık gösterenler tekrar değerlendirildi ve düzeltilerek kaydedildi. Pediatrik yaş gruplarında EKG standartları yaş, cins, ağırlık, boy, vücut alanına göre farklılıklar gösterir. Bu nedenle her toplum kendi çocuklarının EKG'lerini en doğru biçimde değerlendirmek için kendi normal EKG standartlarını çıkarmalıdır.

Previous studies, performed to determine the normal standards of pediatric ECG, had some limitations. First, ECG measurements were conducted manually from ECGs recorded on paper. Second, sample sizes were often inadequate. It is also likely that investigators included only children of their own community, indicating that their results may not be reproducible for other communities. ECG standards of Turkish children have not been determined yet. The aim of this study was to determine normal ECG standards of Turkish children aged 0 to 16 years, to facilitate the evaluation of ECG in children by producing tables, and hence establishing an up-to-date of the pediatric ECG standards for Turkish children. A total of 2241 Turkish children included in this study. Their ages ranged between 0 to 16 years All children underwent a complete physical examination, as well as appropriate laboratory investigations if necessary, and were included in the study only if they were considered as completely healthy, having no diseases or abnormalities. ECG values measured with a computer assisted-ECG program were recorded in all children. These values were controlled by an investigator who had a specialized knowledge of ECG before recording. The normal limits of all clinically relevant ECGmeasurements were determined for thirteen different age groups. Thirteen of these groups were currently included in this study. P (ms), PR (ms), ORS (ms), QT (ms), Q (mV), R (mV), S (mV), P (mV), T (mV), and also QTc, heart rate, P axis, R axis, T axis values of each derivations plotted in their appropriate place of percentile slopes of between 2nd and 981h after being controlled and corrected. This produced the percentiles of ECG standards according to the age groups. ECGs which appeared to be outside of normal limits were reevaluated in order to prevent misinterpretations. ECG standards change with age, sex, weight, height, and body surface area for each age group. Every population should have their own ECG standards in order to correctly evaluate the ECG measurements of their own children.