Deneysel septik artritte erken dönemdeki tedavi yöntemlerinin sonuçları

Abstract

Septik artritin erken döneminde uygulanan bazı tedavi yöntemlerinin, eklem kıkırdak harabiyeti üzerindeki etkilerini araştırmak için, 70 tavşan üzerinde çalışıldı. 10 tavşanın kontrol grubu olarak kullanıldığı çalışmamızda, tavşanların sol dizlerinde Stafilokokküs aureus etkeni ile septik artrit oluşturuldu. Septik artrit oluşumundan 24 ve 72 saat sonra olmak üzere, 10 'ar tavşana, tek başına antibiyotik tedavisi, antibiyotik tedavisi + cerrahi drenaj veya antibiyotik tedavisi + cerrahi drenaj + subtotal sinovektomi uygulandı. Altıncı haftanın sonunda yapılan histolojik değerlendirmede, tek başına antibiyotik tedavisinin, septik artrit tedavisinde yetersiz kaldığı, subtotal sinovektominin ise, ancak septik artrit oluşumundan 72 saat sonra, cerrahi drenajın yanında önemli derecede ek fayda sağladığı saptandı. Gruplar arasında yapılan istatistiki değerlendirmede, prognozu etkileyen en önemli faktörün tedaviye başlama zamanı olduğu gözlendi. "Tidemark'tan damar geçi şin" kıkırdak harabiyetini gösteren önemli histolojik bulgu olduğu sonucuna varılan bu çalışmada, GAG kaybının kıkırdak harabiyetini gösteren en iyi ve en hassas parametre olduğu gözlendi.