Kliniğimizde yatırılarak tedavi edilen keratit olgularının analizi

Abstract

Çalışmanın amacı Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Kliniği’nde mikrobiyal keratit tanısıyla yatırılarak tedavi başlanan hastalarda predispozan nedenlerin, kültür sonuçlarına göre etyolojik faktörlerin retrospektif olarak incelenmesidir. Çalışmada Aralık 2008- Nisan 2011 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Kliniği’nde keratit tanısıyla yatarak tedavi gören 46 olgunun dosyası retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastaların yatış tanıları, başlatıcı etkenler, kültür sonuçları, izlenen tedavi yöntemleri ve son durumları kaydedildi. Çalışmaya alınan hastalar arasında korneal ülser ya da apse gibi ciddi korneal enfeksiyon tanısı alan hasta sayısı 37 ( %80) idi. Herpes simpleks virüse bağlı keratiti olan hasta sayısı 3 (%7) , çeşitli bakterilere bağlı olanlar 7 (%15) , fungal enfeksiyona bağlı olanlar 6 (%13) kadardı . En sık izole edilen bakteriler Streptokokkus pneumonia ve Pseudomonas aeruginosa idi. Dört olguda (%10) varolan korneal enfeksiyonun üstüne fungal enfeksiyon eklenmesi görüldü. Üçüncü basamakta yatırılarak tedavi edilen ve daha önce başka merkezlerde tedavi girişimleri yapılan keratitli hastaların tedavi ve takibinde etken belirlenmesi önemli olup prognozu olumlu yönde etkilemektedir. Ayrıca başlanan tedavinin daha sonra kültür sonuçlarına göre modifiye edilmesinin prognozu olumlu yönde etkilediği gözlenmiştir..

The aim of this study is to evaluate and assess the predisposing factors and ethiological causes according to the culture results of the patients hospitalized for microbial keratitis at Department of Ophthalmology, Uludag University between December 2008 and April 2011. In this study, we reviewed the files of 46 patients who were treated and hospitalized at Department of Ophtahlmology, Uludag University retrospectively. The initial diagnosis at the time of hospitalization, initiating factors, the culture result, choice of treatment and the response to therapy were evaluated. The number of cases who were diagnosed with corneal ulceration or abcess representing severe corneal infections was 37 ( % 80) among all the patients included in the study. The number of cases with Herpes Simplex virus keratitis was 3 (%7), with mult bacterial keratitis was 7 (% 15) and with fungal infection was 6 (% 13)respectively. The most frequently isolated bacteriae were Streptococcus pneumonia and Pseudomonas aeruginosa. Four of the cases with bacterial keratitis were superinfected with fungi. In patients who were hospitalized for the treatment of microbial keratitis in tertiary care centers and had been treated previously, it is important to determine the etiological factors for the treatment and follow up. The prognosis is positively influenced by modifying the initial treatment according to the culture results.