Demographic and laboratory findings of symptomatic and asymptomatic COVID-19 in children

Abstract

Introduction: Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is a newly described pathogen that is usually transmitted by droplets between person to person. Although the clinical spectrum of COVID-19 ranges from asymptomatic disease to the development of severe acute respiratory distress, children are generally milder than adults. It was aimed to compare the clinical and laboratory values of symptomatic and asymptomatic children followed up with a diagnosis of COVID-19 in this study. Materials and Methods: The records of children with nasopharyngeal swab SARS-CoV-2 Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction test positive were analyzed retrospectively. Children with symptoms such as fever, cough, shortness of breath, diarrhea and/or vomiting were accepted as symptomatic, and children with positive SARS-CoV-2 PCR in a nasopharyngeal swab taken only due to contact history and have no symptoms were considered asymptomatic. Results: A total of 197 patients, 47 (23.8%) symptomatic and 150 (76.2%) asymptomatic, were included in the study. The mean age of the children was 9.1±5.2 years (range, 1 month-17 years). Cough (8.6%) was the most common symptom at admission. When the symptomatic and asymptomatic children were compared in terms of white blood cell (WBC), WBC subgroups, C-reactive protein there was no statistically significant difference. No significant increase was found in the CRP values of symptomatic patients. Ground-glass opacities compatible with COVID-19 was detected in only 10 (30%) of 33 symptomatic patients who underwent thoracic tomography. Conclusion: COVID-19 is usually mild in children. At the same time, a significant change in laboratory parameters and imaging findings may not be observed in symptomatic and/or asymptomatic children with positive SARS-CoV-2 PCR.

Giriş: Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARS-CoV-2), genellikle kişiden kişiye damlacık yoluyla bulaşan yeni tanımlanan bir patojendir. COVID- 19’un klinik spektrumu asemptomatik hastalıktan şiddetli akut solunum sıkıntısı gelişimine kadar değişse de, çocuklar genellikle yetişkinlerden daha hafif klinik gidiş gösterir. Bu çalışmada COVID-19 tanısı ile izlenen semptomatik ve asemptomatik çocukların klinik ve laboratuvar değerlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Nazofaringeal sürüntü materyalinde SARS-CoV-2 Ters Transkriptaz-Polimeraz Zincir Reaksiyon testi pozitif olan çocukların hastane kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Ateş, öksürük, nefes darlığı, ishal ve/veya kusma gibi semptomları olanlar semptomatik, herhangi bir semptomu olmayıp yalnızca temas öyküsü nedeniyle alınan sürüntüde SARS-CoV-2 PCR pozitif saptanan çocuklar asemptomatik kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 150 (%76.2) asemptomatik, 47 (%23.8) semptomatik olmak üzere toplam 197 çocuk dahil edildi. Çocukların ortalama yaşı 9.1±5.2 yaş (1 ay-17 yaş) idi. Başvuruda en sık görülen şikayet öksürüktü (%8.6). Semptomatik ve asemptomatik çocuklar arasında beyaz küre ve alt grupları sayısı açısından anlamlı fark bulunamadı. Semptomatik hastaların C-reaktif protein değerinde de anlamlı yükseklik belirlenmedi. Toraks tomografisi çekilen 33 semptomatik hastanın yalnızca 10’unda (%30) COVID-19 ile uyumlu buzlu cam manzarası saptandı. Sonuç: COVID-19, çocuklarda genellikle hafif seyirlidir. Aynı zamanda SARS-CoV-2 PCR pozitif saptanan semptomatik ve/veya asemptomatik çocuklarda laboratuvar parametreleri ve görüntüleme bulgularında önemli bir değişiklik görülmeyebilir.