Tavşanlarda serbest perikondrium greftlerinde yeni kıkırdak oluşumuna liyofilize heterolog kollajenin etkisi

Abstract

İnsan vücudunun önemli bir destek dokusu olan kıkırdakta, çeşitli nedenlerle meydana gelen eksikliklerin giderilmesi gereklidir. Bunu sağlamak için, değişik metodlar kullanılmıştır. Önceleri, otojen ve heterojen kıkırdak ile onarım uygulanmıştır. Daha sonra, perikondriumun yeni kıkırdak oluşturma potansiyeli farkedildikten sonra, perikondrial fleplerden ve greftlerden yararlanılması gündeme gelmiştir. Ayrıca, çeşitli biyomateryaller de kullanılmıştır. Otojen kıkırdak kullanımında, donör alanyetersizliği ve morbidite sorunları vardır. Biyomateryaller ve heterolog greftler ise, çoğu zaman vücut dışına atılırlar. Perikondrial flepler ise, miktar olarak kısıtlıdır ve sadece komşu bölgelere uygulanabilirler. Perikondrium greftlerinden kıkırdak elde edilmesi mümkün olduğunda, bu hem donör alan morbiditesini azaltacak, hem de miktar olarak donör alan sorununu çözecektir. Ama, her zaman istenildiği miktar ve şekilde kıkırdak elde etmek mümkün olamamaktadır. Perikondrium greftlerinden, daha kısa sürede ve daha fazla miktarda kıkırdak elde edilebilmesinin sağlanması da, cerraha büyük katkılar sağlayacaktır. Bu çalışmada, serbest perikondrium greftlerinden yeni kıkırdak oluşumuna, liyofilize heterolog kollajenin (LHK) etkisinin, deneysel olarak araştırılması amaçlandı. Bunun için, 12 adet, beyaz, erkek, Yeni Zelanda türü tavşan kullanıldı. Tavşanların yaşlan 1-8 ay, kiloları 1.800- 3.500 gr. arasında değişmekteydi. Yaşları 1-1.5 aylık olan altı adet tavşan birinci grubu, 6-8 aylık olan altı adet tavşan da, ikinci grubu oluşturdu. Her iki gruptaki tavşanların, kulaklarından serbest perikondrium greftleri alındı. Bu greftler, kontrol tarafında, tavşanların sırtlarındaki kasların üzerine, aktif yüzeyleri kasa bakacak şekilde dikildi. Deney tarafında ise, perikondrium grefti ve kas arasına, liyofılize heterolog kollajen pet yerleştirildi. Her iki gruptaki tavşanlardan, 45., 120. ve 180. günlerde, doku örnekleri alınarak incelendi. Sonuç olarak, yaşları 1-1.5 ay olan tavşanların bulunduğu grupta, heterolog kollajenin, serbest perikondrium greftlerinden yeni kıkırdak oluşumunu hızlandırdığı ve miktar olarak, daha fazla kıkırdak elde edildiği, mikroskobik ve makroskobik olarak gözlendi. Yaşları 6-8 ay arasında değişendiğer grupta ise, yeni kıkırdak oluşumu saptanmadı. Bu sonuç da, literatürle uyumlu bulundu.