Kemoterapiye bağlı gelişen nöropatiye karşı venlafaksinin koruyucu etkinliğinin araştırılması

Abstract

AMAÇ: Taksanlar meme kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), over kanseri, baş-boyun tümörleri gibi bir çok malignitenin tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta olan kemoterapi ilaçlarıdır. Nörotoksisite bu ajanlarla kümülatif olarak ortaya çıkan ve doz kısıtlayıcı olabilen önemli bir yan etkidir. Son zamanlarda yeni kuşak antidepresif ajanlardan biri olan venlafaksinin kemoterapiye bağlı nöropatik semptomların tedavisinde kullanılabileceği belirtilmektedir. Bu çalışmada, paklitaksel ve dosetaksel ile birlikte venlafaksin kullanımının nörotoksisite üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2004 - Eylül 2004 arasında UÜTF Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda solid tümör nedeniyle paklitaksel veya dosetaksel bazlı kemoterapi planlanan 22 hasta çalışmaya dahil edildi. A grubunda bulunan 12 hastaya sadece kemoterapi (dosetaksel veya paklitaksel içeren), B grubunda bulunan 10 hastaya ise kemoterapinin ilk dozuyla birlikte venlafaksin 75 mg gün tedavisi başlandı. Tüm hastaların, kemoterapiye başlanmadan önce ve son uygulanan kemoterapiyi takiben total nöropati skorları (TNS) ve ağrı skorları (VAS) tespit edildi. BULGULAR: TNS ve VAS skorları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç olarak, venlafaksinin taksana bağlı kemoterapi rejimleri neticesinde gelişen nöropatide koruyucu bir etkinliğinin olmadığı kanaatine varıldı.

Objective: Taxanes are most widely used chemotherapautic agents in the treatment of many malignancies including breast, non-small cell lung, ovarian and head and neck cancers. Neurotoxictiy which appear cumulatively is one of the most important and dose limiting toxicity of the agents. Recently, it was reported that one of the new antidepressant agents venlafaxine, may have preventive role in the chemotherapy induced neurotoxicity. In this study we, aimed to investigate the protective effect of venlafaxine against paclitaxel and docetaxel induced neurotoxicity while using with paclitaxel and docetaxel. Matherial and method: Between january 2004 and september 2004 in Uludag University Medical School Oncology Department, paclitaxel or docetaxel based chemotherapy planned 22 patients with solid tumors were enrolled in the study. 12 patients in group A were treated with chemotherapy alone while 10 patients in group B were treated with chemotherapy plus venlafaxine (75 mg/day). All patients' total neuropathy scores (TNS) and pain scores (VAS) were determined before the chemotherapy, and following last cure of chemotherapy. Results: There was no statistically significant difference between TNS and VAS scores. As a result, we decided that venlafaxine has no protective effect on taxane dependent chemotherapy regimes induced neuropathy.