Yumuşak kontakt lenslerde korneal topografi

Abstract

AMAÇ: Torik ve sferik yumuşak kontakt lenslerin kornea üzerinde yapmış oldukları eğrilik yarıçapı ve yüzey topografi değişikliklerinin araştırılması, bu değişikliklerin görme keskinliklerini ne yönde etkilediğini saptamak. GEREÇ VE YÖNTEM: Nisan 1999 ile Mayıs 2000 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz ABD'da 22 kadın ve 13 erkek olmak üzere toplam 35 olgunun 68 gözüne 36 torik ve 32 sferik yumuşak kontakt lens uygulandı. Otomatik refraktometreyle refraksiyon değerleri araştırıldı. Olguların silindirik değerleri -0.50 D. ile -1.75 D. arasında ve sferik değerleri -1.00 D. ile -7.00 D arasında değişmekteydi. Görmeleri gözlüklerle tam olanlar çalışma kapsamına alındı. Korneal astigmatizması 0.75 D.'den daha fazla olan olgulara torik yumuşak kontakt lens (TYKL), bu değerden daha az olanlara sferik yumuşak kontakt lensler (SYKL) uygulandı ve görmeleri ölçüldü. Kontakt lens kullanımı öncesi ve sonrası yapılan videokeratoskopik ölçümlerle korneada kontakt lens kullanımına bağlı topografik değişiklikler araştırıldı. BULGULAR: Gözlükle tam görmesi olan ve TYKL uygulanan olguların % 80.5'inde, SYKL uygulanan olguların % 90.6'sında tam (1.0) görmeye ulaşıldı. TYKL takılan 36 gözün 17'sinde (%47.2) ±10 derece lens rotasyonu saptandı. TYKL kullanılmadan önce ve sonraki korneal yatay ve dikey eksenlerindeki eğrilik yarıçapı ile torisite değerleri karşılaştırıldığında aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Korneal yüzey astigmatizmada TYKLlerle ortalama %28, SYKL'lerle ortalama %17 düzelme görüldü. SONUÇ: Kırma kusurlarının düzeltilmesinde SYKL'lerle, TYKLlere göre daha iyi görsel sonuç elde edildi. TYKL'Ierin rotasyonu ile görme keskinliklerinin etkilenmesi arasında anlamlı bir ilişkinin olmadığı tesbit edildi. TYKL'Ierin korneaya ait eğrilik ve torisite üzerinde anlamlı bir değişiklik oluşturmadığı görüldü. Videokeratoskopik ölçümler sonrasında TYKL'Ierin yüzeyinde SYKL'lere göre daha az miktarda rezidü korneaya ait astigmatizmatizma saptandı.

Purpose: To investigate the corneal curvature and surface topography changes induced by toric and spheric soft contact lenses and to determine the effect of these changes on visual acuity. Materials and Methods: Thirty six toric soft and 32 spheric soft contact lenses were fitted on 68 eyes of 35 patients (22 females, 13 males), at Dept. Ophtalmology Uludag University Faculty of Medicine between April 1999 and May 2000. An automatical refractometer was used to detect the refractive errors. Cylindirical refractive errors varied between -0.50 D and - 1.75 D with the spherical errors ranging between -1.00 and -7.00 D. Cases with best corrected visual acuity of 0.9 and 1.0 were included in this study. Cases with a corneal astigmatism of greater then 0.75 D received toric soft contact lens fit. Sferic soft contact lenses were applied in cases with lesser corneal astigmatism. Corneal topographic changes before and after contact lens use were investigated with videokeratoscopic measurements. Results: A best corrected visual acuity of 1.0 was attained in 80.5 % of cases with toric soft and 90.6 % of cases with spheric soft contact lens fit. A lens rotation within 10 degres was determined in 17 out of 36 eyes with toric soft contact lens fit. No statistically significant differences were observed in corneal toricity as well as horizontal and vertical radii of curvature before and after toric soft contact lens wear. Mean corneal surface astigmatic corrections of 28 % and 17 % were attained with toric soft and spheric soft contact lenses respectively. Conclusion: Superior visual results were achieved with spherical soft contact lens wear compared to toric soft contact lens use. Rotation associated with toric soft contact lens wear did not induce significant effect on visual acuity. Torie soft contact lens use also did not induce a significant change on corneal radii of curvatures and toricity. A lesser residual corneal astigmatism was observed with toric soft contact lens use compared to spheric soft contact lenses after videokeratoscopic measurements.