İntrakraniyal tümör cerrahisinde isofluran ve sevofluranın cerrahi stres üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Çalışmamızda isofluran ve sevofluranın, intrakraniyal tümör cerrahisi sırasında cerrahi travmaya karşı ortaya çıkan stres cevap üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı sonrasında intrakraniyal tümör cerrahisi geçirecek, ASA l-lll grubu otuz hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele isofluran ve sevofluran olmak üzere iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu fentanil (2 µg.kg¯¹), tiyopental (3-5 µg.kg¯¹) ve vekuronyum (0.1.µg.kg¯¹) ile sağlandı. Anestezi idamesinde %50 oksijen- hava karışımı içinde %2 sevofluran veya %1.5 isofluran kullanıldı. Hemodinamik veriler operasyon boyunca kaydedildi. ACTH, kortizol ve prolaktin düzeylerinin takibi için operasyon öncesi, operasyon sırası ve sonrasında olmak üzere 9 farklı zamanda kan örnekleri alındı. Gruplar arası verilerin karşılaştırılmasında t-testi ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Grup içi karşılaştırmalar ise eşleştirilmiş t-testi ve Wilcoxon sıra toplamları testi ile yapıldı. Bulgular: Her iki gruptaki hastaların demografik verileri ve operasyon süreleri benzerdi. Gruplar arası karşılaştırmada hemodinamik verilerde ve ACTH, kortizol, prolaktin değerlerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: İsofluran ve sevofluranın intrakraniyal tümör cerrahisi sırasında cerrahi travmaya karşı oluşan stres cevabı baskılaması açısından birbirlerine üstünlüğü olmadığı sonucuna vardık.

Aim: We aimed to investigate the effects of isoflurane and sevoflurane on stress response induced by surgical trauma during intracranial tumor surgery. Material and Methods: After obtaining ethics committee approval, thirty patients (ASA l-lll) scheduled for intracranial tumor surgery were randomyl assigned to receive either isoflurane 1.5% or sevoflurane 2% in 50% oxygen-air mixture for anesthesia maintenance. All patients recieved a standardized induction with intravenous fentanyl (2µg.kg¯¹), thiopental (3-4µg.kg¯¹), and vecuronium (0.1µg.kg¯¹). Hemodynamic measurments were recorded during surgery and serial measurements of ACTH, Cortisol, prolactin determined during the perioperative period. Data between groups were compared by the t-test and Mann-Whitney U test. Data within the groups were compared by the t-test and Wilcoxon Signed rank test. Result: The demographic data and operation times were similar in both groups. There were no changes in hemodynamic variables. There were no significant differences in values between the groups ACTH, cortizol, prolaktin. Conclusion: We conclude that the stress response to intracranial tumor surgery is similar when using isoflurane and sevoflurane for anaesthetic maintenance.