Yenidoğan sarılıklarında etyolojik nedenlerin incelenmesi

Abstract

Yenidoğan sarılığı, çocuk hekiminin çok sık olarak karşılaştığı problemler arasında bulunmaktadır. Kliniğimize sarılık nedeni ile yatırılan ya da başka nedenlerle yatırılıp da sarılık görülen bebeklerde, bunun nedenlerini belirlemek için bu çalışmayı planladık. Çalışmamızda 77’si erkek,42’si kız 119 sarılıklı bebek incelendi. Olguların 29*unda (%24) fizyolojik sarılık, 12’sinde-<%10) ABO uyuşmazlığı, 5’inde(%4) Rh uyuşmazlığı, 13*ünde (%11) sepsis, 18* inde(%15) muhtemel sepsis düşünüldü. Olgulardan 15*inde(5il3) sarılık prematüreliğe ve düşük doğum ağırlığına bağlandı. Bir olguda JeJunal atrezi olduğu tesbit edildi. Bir olgu diabetik anne çocuğu tanısı aldı. Olgulardan 25*İnde (%21) sarılık nedeni saptanamadı. Çalışmamızda sarılık nedeninin saptanamadıgı olguların bir kısmında; oksitosin ile indüksiyonun, sarılık nedeni olabileceği düşünüldü. Sarılık nedeni saptanamayan 25 olgudan 9 olgu oksitosin ile indüksiyon yapılmış annelerden doğmuştu. Sarılık nedeni saptanamayan olgulardan 10 olguda indüksiyon anamnezi yoktu, 6 olgunun indüksiyon alıp almadıkları belirlenemedi. Ayrıca sarılık nedeninin belirlenemediği olgularda rol oynayan etken veya etkenlerin hemolitik olmadığını tesbit ettik. Olgulardan 5’inde(%4) başvuru sırasında kernikterusun klinik bulguları vardı. Bu 5 olgu da sepsis ve muhtemel sepsis grubundan idi. Bu iki gruptaki olgulara sefotaksim ve amikasin başlandı. Sepsis grubundan 2 olgu eksitus oldu. Olgulardan ll*ine(%9) kan değişimi yapıldı. Bilirubin düzeyi fototerapi sınırındaki olgulara fototerapi uygulandı.