Primer fibromyalji sendromunun tedavisinde kardiovasküler fitness egzersizlerinin etkisi

Abstract

Primer fibromyalji sendromu yaygın kas iskelet ağrısı, tutukluk, duyarlı noktalar ile karakter isedir. Etyolojisi günümüzde açıklığa kavuşmamıştır. Bu bağlamda tedavide yeni arayışlar sürmektedir. Tedavide gerek doktor gerek hasta acısından istenilen asamaya ulaşılamamıştır. Son yıllarda kaynaklarda primer FMS tedavisinde bisiklet ergometrisi ile yapılan aerobik egzersizler gündeme gelmiştir, öncülerden McCain kardiovasküler uyum egzersizleri ile flexibilite egzersizlerini karşılaştırarak ağrı puanlaması, tetik nokta sayısı ve tetik nokta duyarlılığında azalma olduğunu belirlemiştir. Bu çalışmaların ışığı altında primer FMS'da yeni bir tedavi yöntemi olan kardiovasküler uyum egzersizlerinin etkisi hastalar üzerinde gözlenmiş ve flexibilite egzersizleri ile karşılaştırması yapılmıştır. Çalışma Temmuz 1992 - Ağustos 1993 tarihleri arasında Atatürk Rehabilitasyon Merkezine başvuran kesin primer FMS tanısı konmuş 32 olgu ve 10 kontrolü kapsamıştır. Kardiovasküler uyum egzersizlerine katılan hastalar 10 'ar kişilik 3 gruba bölünmüş, sırasıyla 1. gruba 10 hafta, 2. gruba 8 hafta, 3. gruba 4 hafta bisiklet ergometresi ile egzersizler yaptırılmıştır. 3. grubun kontrolü olan 4. gruba relaksasyon egzersizleri uygulanmıştır. Ağrı puanlamasında 1. grup ve 2. grupta azalma olmuştur. 3. ve 4. grup arasında ağrı puanlamasında fark istatistiksel olarak anlamlı60 değildir. Tetik nokta duyarlılığı ve tetik nokta sayısında istatistiksel olarak anlamlı düşeyde azalma olmuştur. Sabah tutukluğu süresi 10 haftalık KVF uyum egzersizleri grubunda azalmış, diğer gruplarda istatistiksel olarak anlamlı azalma olmamıştır. Yorgunluk duyusunda 4 haftalık KVF uyum egzersizleri uygulanan grup dışında tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlı düzelme olmuştur. Günlük uyku süresinde 1.2.3.4. grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düzelme olmamıştır. Haftada düzgün uyunan gece sayısında 10 haftalık grupta anlamlı düzelme olurken diğer gruplarda farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. Tüketilen maksimum oksijen miktarı 2. ve 3. grupta anlamlı düzeyde artmışken 1. grupta değişiklik gözlenmemiştir. Bulgularımız primer FMS tedavisinde aerobik egzersizlerin etkili ve relaksasyon egzersizlerine üstün olduğu kanısını uyandırmıştır.